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委托人:___ 日期:___年___月___日 【文五:委托书】 ___: 你院受理的___与我一案，依照法律规定，特委托(性别: ___年龄:___工作单位:___职业:___住址:___) 为我的。法定代表人:名，职务。 委托代理人:名委托人起诉受托人第三人，职务。 一、诉讼请求: …… 二、事实与理由: …… 三、证据和证据来源、证人名及住所: …… 此致 起诉人:签名。
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